“植发机器人好用吗？效果怎么样？贵不贵？”
6月下旬，刚做完华中地区首例HAIRO机器人植发手术临床研究，汪振星就成了同行眼中的“产品顾问”。作为武汉协和医院整形外科的副主任医师，他操刀的近八成手术是在处理脱发患者的“头顶大事”，但和机器人打配合，还是从业10年来的第一次。
今年1月，首个国产植发机器人HAIRO获批上市，磅策医疗成为继美国Restoration Robotics之后，第二个有同类商业化产品的公司。此时，国内植发市场正面临新问题——价格战还未结束，毛利高、净利低、人才断层等挑战不断，消费者认知仍待提升??
植发机器人能破局吗？进口ARTAS冲击失败的市场，会为国产机器人敞开吗？充满科技感的机械臂，是又一个抬高收费标准的噱头，还是会托起植发市场的明天？
植发机器人上岗，医生只需5台手术培训即可上手
植发手术，通俗理解就是“挪坑种树”。医生在患者毛发更为茂盛的后脑勺，提取健康毛囊，再移植到易脱发的头顶或前额区域，几个月后，等待移植的毛囊适应新环境并长出头发。
植发手术中，“提取”是门技术活——只有提取的毛囊完整，头发存活率才高。在公立医院，一名合格的植发医生至少要经历3年的培养周期，即便成为熟练工，手术时间一长，也难免因微细的抖手导致毛囊受损率提高。
国产植发机器人，就要走上这个高技术含量的岗位。据汪振星描述，完成剃发、消毒、麻药注射等步骤后，医生会将一个8cm×8cm的头皮张紧器放置在患者头上，使头皮绷紧，区域内的毛囊方向更加标准。
植发机器人初次扫描时，会锁定提取毛囊的罩内范围，显示屏上会出现毛囊的数量和分布，人工智能系统迅速识别毛囊的单双根和密度，并自动设计出最大提取数量。医生可以根据这一数量调整参数，让机器人先提取一两个毛囊看看，并根据试提取毛囊的形态完整与否，在系统中微调钻取角度和深度，确保后续提取的毛囊质量。
据汪振星感受，操作熟练以后，医生使用植发机器人1个小时可以提取大概1000到1200根毛囊，相当于临床上一位较为熟练的医生手速，而比起不太熟练的医生，机器人提取毛囊的横断率、截断率要低很多。
另外，植发机器人对医院的吸引力在于“上手快”。磅策医疗营销副总裁陈育新告诉《每日经济新闻》记者，按照标准培训程序，医护团队只要具备基础的外科或皮肤手术经验，只需完成5台手术培训，即可自主使用设备。之后，他们可能还需要花一两个月、十几台手术来进一步提升熟练度，但相比动辄1到2年的培训周期已经大幅缩短。
价格战僵局、乱象滋生，机器人被视作破局之道
磅策医疗数据显示，全国已有300多家公立医院逐步开展植发机器人手术，至少有10家公立医院已提交院内采购审批流程。同时，包括大麦植发、杭州整形医院在内的多家民营机构也已开始布局。
但据汪振星观察，最近一年，尤其是最近两个月，临床上的植发手术数量较前两年同比有所下降。记者也注意到，植发行业规范发展已近30年，市场规模逐渐扩大，但渗透率仍不及0.5%。作为唯一上市的植发公司，雍禾医疗去年接受植发医疗服务的患者人数减少1400多人。
此前，另一家龙头大麦微针植发的执行董事兼副首席执行官崔韶芳也对记者表示，大型连锁植发机构的拓店速度较前几年已经放缓。在此背景下，植发机器人仍能受到B端用户青睐，陈育新认为主要是因为市场太“卷”了。
公开资料显示，两年前，雍禾医疗率先喊出植发“一口价”，改变了以往按毛囊单位数量计价的模式，打响了行业价格改革第一枪，并带动了其他植发机构简化定价流程，此前有公开报道显示，做一台微调（1000个毛囊单位以下）手术的最低起价，从6000元到8000元不等。
与此同时，乱象也在滋生。一些民营机构制定不合理的绩效考核机制，迫使员工近乎疯狂地追求翻台率，有些对顾客承诺的提取毛囊质量与数量，与实际情况并不一致。
“大家使出了浑身解数想洗牌，最后发现市场份额并没有拉开足够的差距，反而将行业推入了恶性竞争的状态。”陈育新认为，植发机构目前的竞争手段已经趋于极致，但消费者对植发已经形成相对认知，很难实现差异化的价值和服务，而且存在人才断层的风险，所以植发机构都希望能破局，植发机器人不仅是一台先进的手术设备，更为市场提供了一种新的价值选择。
陈育新举例说，植发机器人能够实现全程的数据可视化。过去人工提取毛囊时，患者无法逐一清点，一些不规范的机构可能会在数量上“做手脚”。但植发机器人每次提取毛囊的时间、角度、深度和状态都有详细记录，还可以生成数据报告，完全可视透明。
植发机器人不是全能的，能不能用得医生说了算
在汪振星任职的医院，使用植发机器人的手术收费标准，与常规手术没有区别。但随着HAIRO推广应用，一个老问题不可避免地出现：机器人是否会再次成为业内抬价的噱头？
据悉，早在8年前，美国公司Restoration Robotics的ARTAS植发机器人进入中国市场时，曾有植发机构定价高达100元/毛囊单位，这还不包括美国公司规定的，每台手术都要收取的1.8万元的耗材费。
但奔着植发机器人而去的患者可能不知道，即便到今天，国产植发机器人的适应证也没有覆盖毛发移植全环节。在毛囊提取上，据汪振星观察，植发机器人还存在三大局限，即提取区域有限、提取密度受限、速度有待提升。
具体来说，植发机器人目前仅能在头部后枕部区域提取毛囊，且当提取数量超过3000个时，难度会增大；由于张紧器设计的限制，植发机器人目前只能设置最高提取密度为30%到40%，在提取密度较高的区域时存在困难，也难以应用于发际线等需要精细调整的部位（约100根）；而提取毛囊的速度与整个流程设计密切相关，如果公司能改进张紧器设计，可能会提高提取速度。
“所以一台手术用不用植发机器人，我感觉还是需要医生来指导，而不是由患者来选。”汪振星发现，植发机器人更适合提取的范围是后枕部上方到下方大约6到8厘米左右的矩形区域，在耳朵上方以及头顶区域，机器人提取毛囊还面临一定困难，所以产品后续仍需通过上市后的临床研究，来确定更适合的脱发人群和使用场景，比如其在瘢痕上的种植效果就还需要临床验证。
今年5月，中日友好医院皮肤科副主任、毛发医学中心主任杨顶权也对记者表示，最终希望看到机器人能在头皮的大块平整区域，完成毛囊提取、打孔、种植的一体化工作，其他地方靠人工修饰，让人和机器人达到完美的结合，“在未来10年应该是这样一个前景”。
汪振星则对记者强调了植发医生的不可替代性，认为可以把植发机器人看作一个更高级的、自动化程度更高的手术刀，归根结底只是工具，不可能取代医生做出临床决策。
国产机器人售价是进口的一半，市场“教育”仍存挑战
2017年3月，ARTAS正式宣布进入中国市场，但至今未打开市场。
陈育新告诉记者，ARTAS在美国市场单台定价为30万美元左右，在国内单台售价高达700万元到800万元，并且每台手术还需要患者额外支付1.8万元的耗材费用。ARTAS从进入中国至今，在全国仅仅完成了10多台销售，这也证明脱离市场的商业模式，很难实现大面积推广。
陈育新透露称，HAIRO目前定价不足ARTAS一半，甚至接近三分之一。汪振星认为这个价格对于公立医院很有吸引力，预计未来一到两年，国内配备植发机器人的公立医院数量有望突破20到30家。
而且，汪振星还对植发机器人的应用率持乐观态度，认为如果有更多企业入局研发，降低成本，植发机器人最快有望在未来3到5年内，在全部植发手术中占据50%左右的份额。
不过，磅策医疗也面临两大挑战。陈育新告诉记者，植发机器人是一个TO B（面向机构）的产品，但植发手术是一个TO C（面向消费者）的项目，消费者的认可度直接影响植发机器人的使用量，但过去8年以来市场“教育”的工作是空白的，需要整个行业来共同推进。
另外，尽管国内目前研发植发机器人的厂商数量很少，但未来5到10年，行业竞争在所难免。目前，Restoration Robotics已经更新了10代植发机器人产品，其中第二款核心产品不仅能够提取毛囊，还能种植毛囊。
陈育新告诉记者，为了应对潜在竞争，公司也在研发兼具提取和种植功能的第二代植发机器人Normanrobo，并已与多家医院达成初步协议，共同开展国内首款取种一体的植发机器人注册临床试验，预计在2027年底或2028年初上市。另外，公司研发管线里的第三代产品已经完成了早期临床试验，计划面向不剃发植发的脱发患者。
但需要承认的是，中国的植发机器人市场接近空白，与美国市场相比也有很多不同，需要更多探索。比如，汪振星告诉记者，国外植发手术的人工成本非常高，一台植发机器人手术的成本低于手工植发手术，但在国内市场，尤其是民营机构中，植发手术的人工成本被压得很低，植发机器人的定价反而更高。
每日经济新闻
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